Critérios gerais de alta
O programa de reabilitação envolve uma equipe multiprofissional e interdisciplinar, visando a reabilitação global do paciente. Por se tratar de atendimento realizado por diversos serviços, faz-se necessária a reunião desta equipe, com o objetivo de alinhar a evolução do paciente periodicamente.
Nesta reunião, dependendo da evolução do paciente, este pode ter alta do programa. Tipos de alta:
1. Por objetivos atingidos
2. Por objetivos parcialmente atingidos
3. Por objetivos não atingidos
4. Por intercorrência
5. Alta a Pedido
Em casos de não adequação do paciente ou do cuidador às regras institucionais, constantes no Regulamento Interno do Paciente, ambos poderão receber alta para não comprometer as atividades das equipes, tampouco o desempenho dos demais colegas.
TIPOS DE ALTA
1. Por objetivos atingidos
Destinada a pacientes que atingiram ótimo patamar de desenvolvimento funcional, de acordo com o prognóstico funcional e com a Avaliação e Objetivos traçados pela Equipe no início do Programa.
2. Por objetivos parcialmente atingidos
Destinada ao paciente que atingiu suficiência de seu desenvolvimento funcional, embora alguns quesitos estabelecidos pela Equipe não tenham sido alcançados, por motivos diversos relacionados ao paciente, ao seu cuidador ou aos seus responsáveis.
3. Por objetivos não atingidos
Destinada a pacientes que não atingiram suficiência do seu desenvolvimento funcional, por motivos diversos relacionados ao pacientes, ao seu cuidador, e/ou aos seus responsáveis. Em geral a alta é dada após o insucesso da reavaliação e reorganização dos objetivos pela equipe, com participação do paciente e do cuidador e/ou responsáveis.
4. Por intercorrência
Destinada a pacientes que apresentem problemas de saúde física ou psíquica, problemas com seu cuidador ou responsável, que impossibilitem sua manutenção no Programa de Reabilitação. Em geral, para estas modalidades, após controle do fator desencadeante e reavaliação médica, o paciente pode retornar ao Programa de Reabilitação. Para os casos em que a intercorrência se deu por não adesão às normativas institucionais, o paciente tem alta definitiva da instituição. Pacientes que apresentarem intercorrência clínica durante as atividades ambulatoriais serão encaminhados ao serviço de emergência, de acordo com a orientação da Central de Regulação de vagas do município ou plano de saúde.
5. Alta a Pedido
Destinada a pacientes que decidem deixar o Programa de Reabilitação antes do período estabelecido pela equipe e à revelia de recomendação médica, portanto, antes do alcance dos objetivos estabelecidos. Nestes casos, o paciente, cuidador ou responsável legal deve documentar o pedido e assiná-lo. Neste documento deverá manifestar a expressa vontade de se retirar do Instituto de Medicina Física e Reabilitação – IMREA sem alta médica. O Fisiatra responsável pelo caso deverá informar as consequências decorrentes da decisão para a saúde do indivíduo.
